Πρόσφατη ανακοίνωση του Πανεπιστημίου του Οχάϊο αλλά και του εθνικού ινστιτούτου ογκολογίας των Η.Π.Α. αναδεικνύει τους HPV ιούς στους σημαντικότερους παράγοντες επικινδυνότητας για πρόκληση καρκίνου στον στοματοφάρυγγα.Το σχετικό άρθρο θα το επισυνάψω στο τέλος του κειμένου...ωστόσο με αφορμή αυτήν την ανακοίνωση μπορούμε να πούμε πέντε πραγματάκια γύρω απ τον ιό HPV και με την ευκαιρία αυτή να μπούμε και σε μια διαδικασία προβληματισμού γύρω απ το σέξ τόσο σαν ατομική υπόθεση του καθενός όσο και σαν ένα θέμα που θα έπρεπε να απασχολήσει σοβαρότερα κοινωνικούς φορείς εν ονόματι της δημόσιας υγείας.
Οι ιοί HPV (Human Papilloma Viruses,ιοί ανθρώπινων θηλωμάτων) αποτελούν μια μεγάλη ομάδα ιών με DNA γενετικό υλικό (ds DNA),περίπου 120 υπότυποι, και αυτοί με την σειρά τους είναι μέλη μιας ευρύτερης ομάδας ,των ιών PV (Papilloma Viruses) οι οποίοι όπως καταλαβαίνετε κι απ το όνομα προσβάλουν και άλλους ζωϊκούς οργανισμούς πέραν του ανθρώπου.Οι ιοί αυτοί μολύνουν το δέρμα και τους βλεννογόνους και μια ομάδα απο αυτούς δημιουργεί καλοήθεις αλλοιώσεις γνωστές σαν θηλώματα (ή κονδυλώματα) απ τις οποίες πήραν και το όνομα τους.Στην εικόνα που έχω ανεβάσει δείχνω τις αλλοιώσεις αυτές οι οποίες μοιάζουν θα έλεγε κανείς με μικρές θηλές (ρόγες των μαστών) ή μικρά ογκίδια παρόμοια με αυτά που αναπτύσονται σε ρίζες φυτών όπως πατάτα,καρότα,τεύτλα...και αυτά τα ογκίδια εξελίσσονται τελικά στους καρπούς των φυτών αυτών,που τα ονομάζουμε κονδύλους.Οι όροι λοιπόν θήλωμα ή κονδύλωμα αποτελούν περιγραφές μικρών μαζών που στα μάτια των ερευνητών έδιναν την εντύπωση απο ρόγες μαστού (θηλή-θήλωμα) ή απο κονδύλους φυτών (κονδυλώματα).Τα κονδυλώματα που αναπτύσονται απ τους HPV ειδικά παίρνουν και τον επιθετικό προσδιορισμό "οξυτενή" ,μυτερά δηλαδή και έτσι διακρίνονται απο άλλες μορφές κονδυλωμάτων που απηχούν και άλλη παθογένεση όπως πχ τα πλατέα κονδυλώματα.
Όλοι οι υπότυποι HPV δεν προκαλούν οξυτενή κονδυλώματα...και γενικά η μόλυνση με HPV μπορεί να είναι και εντελώς αθόρυβη απο άποψη συμπτωμάτων.Τα κονδυλώματα αναπτύσονται κυρίως απ τους υπότυπους 6 και 11 (και άλλους βέβαια..40,42,43,44...) και εντοπίζονται στο πέος,στην περιοχή του αιδοίου ή και περιπρωκτικά.Γενικά ας θυμώμαστε ότι ο HPV σχετίζεται με δερματικές λοιμώξεις (και λοιμώξεις σε βλεννογόνους βέβαια) πράγμα που δεν τον περιορίζει σε μια συγκεκριμένη γενετήσια περιοχή.Πρακτικά αυτό σημαίνει ότι το προφυλακτικό δυστυχώς δεν προφυλάσει απ την μετάδοση του HPV.
Μια άλλη ομάδα ιών HPV προκαλεί σοβαρότερες καταστάσεις για την υγεία και ουσιαστικά είναι αυτή η ομάδα που έκανε τους HPV "διάσημους".Αυτή η ομάδα ιών μολύνοντας τα κύτταρα,επεμβαίνει στον τρόπο και των ρυθμό με τον οποίο αυτά αναπτύσονται και ξεκινάει μια διαδικασία γνωστή με τον όρο δυσπλαστική αλλοίωση (αλλοίωση που αφορά δυσ-κολίες στο πλάσιμο/διάπλαση των κυττάρων) και με το πέρας του χρόνου αλλά και με τις ιδιαιτερότητες του οργανισμού που προσβάλει αυτό μπορεί να εξελιχθεί σε μια προ-καρκινική κατάσταση ή και στη συνέχεια σε καρκίνο.Η τραχηλική δυσπλασία (μιλάμε για τράχηλο μήτρας) και ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας είναι οι πιο γνωστές κακοήθεις καταστάσεις σχετιζόμενες με τον HPV αλλά ανάλογες καταστάσεις μπορούν να εμφανιστούν και στο αιδοίο ή ακόμα και στο πέος (αν και σπανιότερα).Οι υπότυποι 16 και 18 είναι οι πιο γνωστοί με αυτήν τη δράση αλλά υπάρχουν και άλλοι όπως 31,33,35,39 κλπ.Το να μολυνθεί κάποιο άτομο απο έναν τέτοιο ιό δεν σημαίνει ότι οπωσδήποτε θα αναπτύξει και όλες τις προαναφερόμενες αλλοιώσεις...ωστόσο έχει έναν αυξημένο παράγοντα κινδύνου προς αυτές τις αλλοιώσεις που αν κάνει ένα καλό πάντρεμα με την ιδιοσυστασία του οργανισμού του (πχ κατάσταση αμυντικών μηχανισμών του ή προδιάθεση) και εκτίθεται επανειλημένα σε τέτοιες μολύνσεις...εεεεε οπωσδήποτε οι πιθανότητες αυξάνουν.
Θεραπευτικά...το καλύτερο μέτρο είναι η πρόοληψη και όπως είπαμε και πιο πάνω δυστυχώς για τον HPV πρόοληψη δεν σημαίνει προφυλακτικό.Κυκλοφορεί εμβόλιο για τον HPV που καλό είναι να γίνεται πριν το άτομο ξεκινήσει την σεξουαλική του δραστηριοποίηση και γίνεται κυρίως στις γυναίκες.Επίσημα κυκλοφορούν τα εμβόλια Gardasil και Cervarix ωστόσο περισσότερη και καλύτερη πληροφόρηση γύρω απ τα σκεύασματα αυτά,τις εξετάσεις που προηγούνται,τον εμβολιασμό και τις αναμνηστικές δόσεις...κανείς θα πρέπει να τις συζητάει με τον θεράποντα γιατρό του και αναφέρομαι σε γυναικολόγο βέβαια.Η σημασία του εμβολιασμού είναι ανεκτίμητη (καλύπτει 100% απέναντι στους 16,18 και άρα το 70% περίπου της HPV καρκινογένεσης) αφ'ενός γιατί ο φορέας μπορεί να είναι (και συνήθως είναι) ασυμπτωματικός και δεν το γνωρίζει ούτε ο ίδιος...και αφ'ετέρου γιατί όπως είπαμε δεν υπάρχει άλλο μέτρο προφύλαξης.Για τα οξυτενή κονδυλώματα υπάρχει πλήρης θεραπεία.
Η ανακοίνωση λοιπόν των αρχικά αναφερόμενων φορέων υγείας ΗΠΑ ενοχοποιεί τον HPV σαν τον σοβαρότερο παράγοντα κινδύνου και για καρκίνο στοματοφάρυγγα.Οι κακοήθειες σε αυτήν την περιοχή αφορούσαν παραδοσιακά τους άντρες και μάλιστα το αλκόολ και το κάπνισμα (και ιδίως κάπνισμα πίπας) θεωρούνταν οι σημαντικότεροι παράγοντες πρόκλησης.Εεεε με τις έρευνες που βγαίνουν τώρα στο φώς απλά ο όρος πίπα γενικεύεται στην περίπτωση του στοματοφαρυγγικού καρκίνου ώστε όπως και αν τον εννοεί κανείς να είναι μέσα...;-).
Θα ήταν βλακώδες να φορτώσουμε τον στοματικό έρωτα (και γενικότερα οποιαδήποτε μορφή ερωτικής έκφρασης) με ενοχές και κινδυνολογίες και έτσι για άλλη μια φορά το σέξ να γίνεται μια καταναγκαστική διέξοδος γεμάτη απο φοβίες και όχι μια ελεύθερη έκφραση απόλαυσης.Απ την στιγμή που ο HPV έχει μια αγάπη σε δέρμα και βλεννογόνους και απ την στιγμή που και το στόμα μας επενδύεται απο βλεννογόνο...λογικό είναι να αποτελεί ένα θέρετρο και για τον ΗPV αλλά όχι μόνο...αφού κινδυνεύει και απο άλλους μικροργανισμούς που σχετίζονται με σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα όπως χλαμύδια,γονόκοκκο κλπ.Απ την άλλη πλευρά όμως η στοματική κοιλότητα καθώς δομείται και απο ένα μυϊκό τοίχωμα (μασητήρες και μιμικοί μύες) που βρίσκεται υπο τον βουλητικό μας έλεγχο αποτελεί ένα αναντικατάστατο όργανο όχι απλώς ερεθισμού σωματικών περιοχών της/του συντρόφου μας αλλά και έκφρασης πάθους καθώς η σύσπαση των παραπάνω μυών μπορεί να αυξάνει και συνεπώς το ερωτικό απτικό ερέθισμα που εκπέμπουμε προς αυτόν επίσης να κλιμακώνεται. Η στοματική κοιλότητα είναι και γεύση όμως όπως και μια δομή που βοηθά/συνεργάζεται με την όσφρηση,αισθήσεις που έχουν μια σαφέστατα σημαντική διάσταση στο ερωτικό παιχνίδι.Το σώμα του άλλου,αποτελεί και τον πάγκο της χημείας του...μιας χημείας μάλιστα που μεταβάλλεται στην σεξουαλική διαδρομή και εμπλουτίζει την επιδερμίδα και τους βλεννογόνους με γευστικές και οσφρητικές μεταβολές.Είναι προφανές λοιπόν ότι λαμβάνουμε σοβαρά υπόψη μας τέτοιες ανακοινώσεις όχι όμως για να εγκλωβίσουμε το σέξ σε στενότερα κελιά υποργασμίας αλλά για να το προφυλάξουμε με πρόοληψη και υγιεινή απο όλες αυτές τις κακοτοπιές.Οι μόνες στάσεις που απαγορεύονται στο σέξ μεταξύ ώριμων σεξουαλικά ανθρώπων είναι αυτές που δεν γίνονται αμοιβαία αποδεκτές.Όλες οι άλλες θωρακισμένες με μέτρα σωστής υγιεινής και πρόοληψης ....είναι τα απαραίτητα συστατικά στο ερωτικό πάρτυ.
Και τελειώνοντας ακριβώς αυτό θέλω να επισημάνω,τον τρίποδα πάνω στον οποίο μπορεί να στηρίζεται καλύτερα,με μεγαλύτερη ασφάλεια και φυσικά και απόλαυση...το σέξ.Το ένα ποδάρι αυτού του τρίποδα είναι η υγεία,η φροντίδα της υγείας μας...του σώματος μας δηλαδή (που σε ένα πιο αφαιρετικό επίπεδο είναι μια μορφή ερωτισμού προς τον εαυτό μας κι αυτό) μέσα σε ένα πλαίσιο που και θα μας κάνει να απολαμβάνουμε περισσότερο εμείς το σέξ αλλά και θα διασφαλίζει και το δικαίωμα στην υγεία και την απόλαυση του συντρόφου μας.Το δεύτερο πόδι είναι το συναίσθημα,η κινητήριος δύναμη του πάθους και τελικά της ερωτικής έκφρασης.Το σέξ δεν είναι απλώς ένα σύνολο απο τεχνικές που αν τις παπαγαλίσεις ...καθάρισες.Το σέξ είναι έκφραση μιας εσωτερικής φλόγας,των συναισθημάτων...που ή υπάρχει ή δεν υπάρχει.Σκεφτείτε λίγο την κατσαρόλα με το νερό που θερμαίνεται.Μόλις η πίεση απ τον ατμό αυξηθεί ότι και να κάνεις η κατσαρόλα θα ανοίξει......ακόμα και με το να σκάσει....Δεν είναι κάποιος ιδιαίτερος μηχανισμός που το παράγει αυτό αλλά η ίδια η εκτόνωση του εν θερμώ περιεχομένου της.Περιεχόμενο έχουμε όλοι μας...ικανό αν θερμανθεί κατάλληλα να μας οδηγήσει σε ανάλογη έκρηξη σε επίπεδο ηδονής.Ωστόσο αυτή η θέρμανση ή η αναθέρμανση πολλές φορές υποβαθμίζεται ή και παραλείπεται στην συντροφική καθημερινότητα οδηγώντας το ζευγάρι σε ρουτίνιασμα και σε αναζήτηση άλλων πηγών θέρμανσης (οι οποίες βέβαια έχουν συνήθως βραχυπρόθεσμα και κατώτερα των προσδοκιών μας αποτελέσματα κάνοντας μας απο ανικανοποίητους εώς ακόρεστους ηδονοθηρευτές).Αυτό λοιπόν το δεύτερο ποδάρι του τρίποδα πατάει στην υγιεινή της καθημερινότητας του ζεύγους,στην αποκατάσταση της απαραίτητης επικοινωνίας (εφόσον αυτή είναι εφικτή) με σκοπό την προάσπιση της συναισθηματικής θέρμανσης που θα οδηγεί σε ψυχοσωματικές εκτονώσεις ηδονής.Τέλος το τρίτο πόδι αναφέρεται στην ενημέρωση γύρω απ τη διαφυλική συμπεριφορά η οποία αγκαλιάζει πολλά...πάρα πολλά θέματα...και η οποία πρέπει να γίνεται απο τα πρώτα χρόνια της ζωής του ατόμου,συστηματικά,οργανωμένα και υπο την εποπτεία επίσημου φορέα ειδικών γύρω απ την διαφυλική συμπεριφορά.Το θέμα της υγείας και της διαφυλικής συμπεριφοράς αφορά κατα κύριο λόγο την ιατρική και μάλιστα θα προσθέσω ότι είναι θέμα της λευκής ιατρικής μπλούζας.
Άρθρο για HPV και στοματικό σέξ
Cervical Cancer Virus Fuels Oral Cancer Type, Too
by The Associated Press
WASHINGTON October 3, 2011, 04:35 pm ET
WASHINGTON (AP) — A prolonged sore throat once was considered a cancer worry mainly for smokers and drinkers. Today there's another risk: A sexually transmitted virus is fueling a rise in oral cancer.
The HPV virus is best known for causing cervical cancer. But it can cause cancer in the upper throat, too, and a new study says HPV-positive tumors now account for a majority of these cases of what is called oropharyngeal cancer.
If that trend continues, that type of oral cancer will become the nation's main HPV-related cancer within the decade, surpassing cervical cancer, researchers from Ohio State University and the National Cancer Institute report Monday.
"There is an urgency to try to figure out how to prevent this," says Dr. Amy Chen of the American Cancer Society and Emory University, who wasn't part of the new research.
While women sometimes get oral cancer caused by the HPV, the risk is greatest and rising among men, researchers reported in the Journal of Clinical Oncology. No one knows why, but it begs the question of whether the vaccine given to girls and young women to protect against cervical cancer also might protect against oral HPV.
HPV vaccination is approved for boys to prevent genital warts and anal cancer, additional problems caused by human papillomavirus. But protection against oral HPV hasn't been studied in either gender, says Dr. Maura Gillison, a head-and-neck cancer specialist at Ohio State and senior author of the new research. That's important, because it's possible to have HPV in one part of the body but not the other, she says.
A spokeswoman for Merck & Co., maker of the HPV vaccine Gardasil, said the company has no plans for an oral cancer study.
Monday's research was funded by the NCI and Ohio State. Gillison has been a consultant to Merck.
There are nearly 10,000 new cases of oropharyngeal cancer a year, and overall incidence has risen by 28 percent since 1988 even as other types of head-and-neck cancer have been declining.
Tobacco and alcohol have long been the main causes of these tumors, which occur in the tonsils, base of the tongue and upper throat. But over the past few years, studies have shown HPV is playing a role in that rise, probably due to an increase in oral sex even as tobacco use was dropping.
The new study took a closer look, tracking HPV over time by directly testing tumor tissue from 271 patients that had been stored in cancer registries in Hawaii, Iowa and Los Angeles. The proportion that were HPV-positive rose from just 16 percent in the late 1980s to nearly 73 percent by the early 2000s.
Translate that to the overall population, and the researchers concluded that incidence rates of the HPV-positive tumors more than tripled while HPV-negative tumors dropped by half.
Oral cancer has always been a bigger threat to men than women. Gillison says women account for only about 1 in 4 cases, and their incidence is holding steady while men's is rising. That raises questions about gender differences in sexual behavior or whether oral HPV infection is likely to linger longer in men.
While HPV is the most common sexually transmitted infection, studies show women's bodies usually clear the virus from the cervix quickly; only an infection that persists for years is a cancer risk. It's not known if oral HPV acts similarly or even is as common.
Nor is it clear if oral sex is the only way it's transmitted, cautions Dr. Gregory Masters of the American Society for Clinical Oncology, an oncologist at Delaware's Helen Graham Cancer Center.
Regardless, just over 11,000 cases of cervical cancer will be diagnosed this year, a number that has been dropping steadily thanks to better Pap smears. (It's too soon to know what difference vaccination will make.) Gillison's team calculated that annual cases of cervical cancer will drop to 7,700 by 2020 — compared with about 8,700 cases of HPV-positive oropharyngeal cancer by then, about 7,400 of them in men.
The cancer society's Chen urged caution about those numbers, saying more data is needed. But she says two things are clear: First, patients with HPV-linked oral tumors have better survival odds than those with other types of this cancer, possibly because they tend to be younger. Studies are beginning to test if they can scale back today's treatment and thus suffer fewer long-term side effects such as problems with speech and swallowing.
And "just because you're not a smoker or drinker doesn't mean you can't get throat cancer," Chen says — so get checked for symptoms like a throat that's sore for longer than two weeks.
___
EDITOR'S NOTE — Lauran Neergaard covers health and medical issues for The Associated Press
Δεν υπάρχουν σχόλια:
Δημοσίευση σχολίου